Inicio › Tratamiento del acné
Acné infantil, adolescente y adulto, incluido el acné de la mujer adulta. Tratamiento dirigido a la causa del acné, y no solo a sus síntomas, combinando terapia tópica, oral y fuentes de luz para controlar los brotes y prevenir las cicatrices.
El acné afecta a la gran mayoría de la población en algún momento de la vida. Su gravedad depende de cómo responde cada piel.
En su origen intervienen la hiperproducción de sebo y la obstrucción del folículo pilosebáceo. A ello se suma un factor determinante y poco estudiado: la respuesta inflamatoria, sobre todo del sistema inmunitario innato. Su intensidad, condicionada por la predisposición genética, marca la gravedad de los brotes y la tendencia a desarrollar cicatrices.
Por ello, el tratamiento no se limita a controlar los síntomas, sino que actúa sobre la producción de sebo y sobre la inflamación desde su origen. Los antibióticos orales actúan en las fases finales del proceso inflamatorio; por eso, a diferencia del abordaje habitual, en mi práctica no los planteo como primer paso.
El abordaje es individualizado y combina, según cada caso, tratamiento tópico, tratamiento oral y fuentes de luz.
El acné debe tratarse desde el inicio, sin esperar a que progrese.
El objetivo del tratamiento es doble: controlar la enfermedad y prevenir las cicatrices o, si se van a producir, limitar su gravedad. Actuar de forma precoz aumenta la probabilidad de alcanzar los mejores resultados.
La evidencia disponible indica que no hay ninguna fase del acné, ya sea leve, moderado o grave, en la que añadir fuentes de luz no aporte un beneficio frente a no hacerlo.
Además, cuanto antes se incorporan, mejores son los resultados. Pueden utilizarse en cualquier momento, sin necesidad de esperar a que el acné esté controlado, ya que actúan simultáneamente sobre la inflamación, la producción de sebo y la formación de cicatrices.
Existen distintas combinaciones de láser vascular, láser fraccionado y peelings, todas ellas eficaces. La indicación se establece en consulta según el tipo de piel, la forma clínica del acné y las necesidades de cada paciente.
La respuesta suele apreciarse desde la primera sesión, y el número total de sesiones se ajusta según la evolución. Un mayor número de sesiones se asocia a mejores resultados: menos brotes, brotes menos inflamatorios y, en consecuencia, menor riesgo de cicatriz. Al mismo tiempo, se tratan y previenen las cicatrices en formación.
Es una de las formas de acné más frecuentes en la consulta actual, y tiene particularidades propias.
El enfoque terapéutico es similar, pero se trata de una patología con mayor tendencia a cronificarse, debida a cambios mantenidos en la sensibilidad de la piel a las hormonas circulantes. Por ello, además del tratamiento de choque, es necesario plantear un tratamiento de mantenimiento a largo plazo.
Junto al tratamiento tópico, oral y con fuentes de luz, los hábitos de vida tienen un papel clave, en cualquier forma de acné y especialmente en esta: no fumar, seguir una dieta saludable y practicar ejercicio físico de forma regular.
No es necesario esperar a que el acné esté controlado para tratar las cicatrices.
Clásicamente se recomendaba resolver primero el acné y tratar después las cicatrices. Hoy se sabe que ambos procesos están ligados: al tratar las cicatrices también se actúa sobre la inflamación del acné, y al tratar un acné inflamatorio se previenen y tratan las marcas que pueda dejar.
Por eso, tener acné activo no es un inconveniente para tratar las cicatrices. Las cicatrices se tratan, en primer lugar, previniéndolas; y si ya se han formado, cuanto antes, aunque el acné siga activo. Más información en la página de cicatrices de acné.
Fotografías reales de pacientes, sin retoques. Se publican con su consentimiento.
Desde el inicio, sin esperar a que el acné progrese. El tratamiento precoz permite controlar antes la enfermedad y aumenta la probabilidad de prevenir las cicatrices.
Es el abordaje habitual, pero en mi práctica no es el primer paso. Los antibióticos actúan en las fases finales del proceso inflamatorio; el tratamiento se orienta a la base del problema: la producción de sebo y la respuesta inflamatoria de la piel.
Sí. No es necesario esperar a que el acné esté controlado: en cualquier fase, leve, moderada o grave, añadir fuentes de luz aporta beneficio, y cuanto antes se incorporan, mejores son los resultados.
Depende de la combinación. El láser vascular y el láser fraccionado no ablativo no producen costra ni baja social. El láser CO2 fraccionado, aunque requiere unos pocos días de recuperación, suele permitir seguir con la actividad habitual.
La respuesta suele apreciarse desde la primera sesión y el número total se ajusta según la evolución. Un mayor número de sesiones se asocia a menos brotes, menos inflamatorios y con menor riesgo de cicatriz.
Tiende a cronificarse por cambios mantenidos en la sensibilidad de la piel a las hormonas circulantes. Además del tratamiento de choque, requiere un tratamiento de mantenimiento a largo plazo, y los hábitos de vida (no fumar, dieta saludable y ejercicio regular) tienen un papel especialmente importante.
No. Tratar las cicatrices también actúa sobre la inflamación del acné, y tratar el acné inflamatorio previene y trata las marcas. Las cicatrices se tratan previniéndolas y, si ya se han formado, cuanto antes, aunque el acné siga activo.
Sí. Se trata el acné en todas las edades, infantil, adolescente y adulta, adaptando el tratamiento a cada etapa.
Las cicatrices ya establecidas también se tratan, combinando técnicas como la subcisión, el endoláser y el láser CO2. Más información en la página de cicatrices de acné.
Calle del Grabador Esteve, 28
46004 Valencia
Las citas se solicitan exclusivamente a través de Doctoralia. La consulta de valoración es presencial: en ella se valoran la piel y el tipo de acné, y se explican las opciones de tratamiento para decidir el plan más adecuado.