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Tratamiento de las cicatrices atróficas (ice pick, boxcar, rolling), hipertróficas y queloides, y de las alteraciones del tono que deja el acné, como la hiperpigmentación posinflamatoria, combinando subcisión, endoláser, láser CO2 y otras técnicas según cada tipo de cicatriz y de piel.
La piel es una estructura organizada en capas, con un soporte de colágeno y elastina. Cada brote inflamatorio de acné puede destruir parte de ese soporte.
Tras el daño, la piel pone en marcha sus mecanismos de reparación para recuperar la estructura previa. La eficacia de esa reparación está condicionada genéticamente y depende también de factores externos y de los hábitos de vida. Cuando la reparación es buena, se genera un colágeno similar al perdido, aunque la calidad de la piel rara vez es idéntica a la original.
Cuando no lo es, aparecen dos situaciones opuestas: una regeneración insuficiente, que da lugar a cicatrices atróficas (hundidas), o una cicatrización excesiva, que no se detiene cuando debería y origina cicatrices hipertróficas y queloides.
Además del relieve, el acné puede alterar el tono de la piel. La hiperpigmentación posinflamatoria (manchas marrones) y el eritema posinflamatorio (marcas rojas) aparecen tras los brotes; suelen ser transitorios, pero a menudo persisten durante meses y también se tratan. La hipopigmentación (marcas blancas) es menos frecuente y más difícil de recuperar.
Las más frecuentes. Incluyen las ice pick (estrechas y profundas), las boxcar (de bordes definidos) y las rolling, en las que bandas de fibrosis traccionan la piel desde la profundidad y le dan un aspecto ondulado.
Cicatrices elevadas por una producción excesiva de tejido cicatricial. Requieren un enfoque dirigido a frenar ese exceso de cicatrización.
La hiperpigmentación posinflamatoria y el eritema posinflamatorio suelen ser pasajeros, pero con frecuencia se prolongan más de lo deseado. Se tratan con técnicas menos invasivas que las cicatrices de relieve.
La hipopigmentación, por pérdida de melanocitos o de melanina en la zona, es la alteración del color más difícil de recuperar, aunque también puede mejorar.
Todas las cicatrices tienen tratamiento. El enfoque depende del tipo de cicatriz, del tipo de piel y de las expectativas, la disponibilidad y las preferencias de cada persona, y suele combinar varias técnicas.
En la mayoría de los casos, la opción que recomiendo es el resurfacing clásico con endoláser. Con frecuencia lo complemento con bioestimuladores de colágeno, aplicados de forma precoz en las semanas posteriores a la sesión, que generan una sinergia de resultados con el láser CO2.
Si después se desea seguir mejorando, las técnicas más conservadoras pueden realizarse tras el CO2 clásico, y resultan más eficaces que aplicadas de forma aislada.
La indicación final se decide en la consulta de valoración.
Cuanto antes, mejor. No es necesario esperar a que el acné esté controlado.
Tratar las cicatrices también actúa sobre la inflamación del acné, y tratar el acné inflamatorio previene las marcas que pueda dejar. Por eso ambos tratamientos pueden realizarse de forma simultánea. Más información en la página de tratamiento del acné.
Fotografías reales de pacientes, sin retoques. Se publican con su consentimiento.
Principalmente atróficas (hundidas), que incluyen las ice pick, boxcar y rolling; hipertróficas y queloides (elevadas); y alteraciones del color, como marcas rojas, oscuras o blancas.
Sí. El enfoque varía según el tipo de cicatriz, el tipo de piel y las expectativas y disponibilidad de cada persona, y suele combinar varias técnicas.
Sí: subcisión, láser fraccionado no ablativo, láser de picosegundos fraccionado o radiofrecuencia fraccionada con microagujas. Son muy bien tolerados, aunque requieren varias sesiones.
Combinado con endoláser, en una sola sesión consigue resultados difícilmente alcanzables con varias sesiones de técnicas menos intensivas. Se recomienda realizarlo con sedación, ya que sin ella la intensidad del procedimiento puede no ser bien tolerada y no alcanzarse las energías necesarias. Requiere unos días de baja social.
Sí. Los bioestimuladores de colágeno, aplicados en las semanas posteriores a la sesión, generan una sinergia de resultados con el láser CO2. Las técnicas más conservadoras también pueden realizarse después del CO2 clásico, y resultan más eficaces que aplicadas de forma aislada.
No. Las cicatrices se tratan cuanto antes, aunque el acné siga activo: tratarlas también actúa sobre la inflamación del acné.
Son las manchas marrones que quedan tras los brotes de acné. Junto con el eritema posinflamatorio (marcas rojas), suele ser transitoria, pero a menudo persiste durante meses. Se trata con técnicas menos invasivas que las cicatrices de relieve.
La hipopigmentación es la alteración más difícil de recuperar, pero también puede mejorar con tratamiento.
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46004 Valencia
Las citas se solicitan exclusivamente a través de Doctoralia. La consulta de valoración es presencial: en ella se valoran el tipo de cicatriz y de piel, y se explican las opciones de tratamiento para decidir el plan más adecuado.